نمره گذاری یک نمونه واقعی آزمون هوشی وکسلر بزرگسالان به همراه ترسیم نمودار و تفسیر کامل در 17 صفحه ورد قابل ویرایش با فرمت doc
شکایت اصلی(Chief complaint):
پدرم به من گفت: من به بیمارستان بدهکارم، بیا بریم تسویه حساب کنم.
سابقه بیماری فعلی(History of present illness):
انرژی بیمار از 20 روز قبل افزایش پیدا کرده، شبها تا صبح بیدار است و روز می خوابد، زیاد صحبت می کند، به همه زور گویی می کند، یکجا نمی تواند آرام بگیرد و دائم این طرف آن طرف می رود. داروهایش را مصرف نمی کند. زود عصبانی می شود و موقع عصبانیت شیشه ها را می شکند. زیاد نماز می خواند و دائماً از امامان و پیامبر صحبت می کند.
بیماری قبلی(Previous illness):
بیمار از هفت سال قبل متعاقب فوت پسر عمویش دچار مشکلات روحی شده است. اولین بار نشانه هایی از قبیل: بی خوابی، پر اشتهایی، پر حرفی، و هذیان های بزرگ منشی داشته است. چندین بار سابقه بستری در بیمارستان دارد. و زیر نظر روانپزشک معالج قرار دارد و داروهایی از قبیل کربنات لیتیم، والپروات سدیم، و ریسپریدون مصرف می کند.
تاریخچه گذشته شخصی(Past personal History ):
بیمار در دوران کودکی مشکل رشدی نداشته، و سیر طبیعی در رشد داشته است. دانش آموز متوسطی بوده است. به خاطر بیماریش از سربازی معاف شده است.
تاریخچه خانودگی(History Family):
بیمار دارای 2 برادر و یک خواهر است. فرزند دوم خانواده است. پدرو مادرش در قید حیات هستند. رابطه خوبی با پدر و مادرش دارد. پسر دائی اش به دلیل بیماری افسردگی تحت نظر روانپزشک قرار دارد.
معاینه وضعیت روانی
وضیعت ظاهری (General Appearance):لباس های بیمار مرتب است. سن ظاهری وی با سن تقویمی اش متناسب می باشد.
رفتار حرکتی(Motoric Behavior):بیش فعالی دارد.
طرز برخورد در حین مصاحبه(Attiude):بیمار با علاقه به سؤالات جواب می دهد.
خلق(Mood):خلق وی بالا است.
عاطفه(Affect):عاطفه اش متناسب با خلق است.
تکلم(Speech):بیمار با صدای بلند صحبت می کند وتکلم خود انگیخته ای دارد.
اختلالات ادراک(Perceptual Disorder):توهم یا خطای ادراکی ندارد.
محتوای فکر(Though Content):طبیعی است.
قضاوت (Insight):طبیعی است.
جزئیات محصول
تعداد صفحات: 17
نوع فایل: WORD و قابل ویرایش
شرح حال بیمار: دارد
تفسیر و نمره گزاری: دارد
تجزیه و تحلیل: دارد
قیمت : 8,500 تومان
بلافاصله پس از پرداخت ، لینک دانلود به شما نمایش داده می شود و همچنین یک نسخه نیز برای شما ایمیل می شود .
کلمات کلیدی